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Madame Nathalie ROUSSET Nom : ___________________________________ Prénom: _________________________________ Adresse : _______________________________ _________________________________________ Code postal : ___________________________ Ville : _________________________________ Pays : __________________________________ Votre mail : ____________________________ □ Je m'abonne aux pronostics pour 1 mois à 15 €□ Je m'abonne aux pronostics pour 3 mois à 35 € □ Je m'abonne aux pronostics pour 6 mois à 55 € □ Je m'abonne aux pronostics pour 12 mois à 95 € |